天氣漸冷，血壓升高，是降壓藥不起作用了嗎？一到秋冬季，血壓就升高，我自己把降壓藥的藥量加大了...我血壓總是降不下來，聽隔壁王大媽說，他吃了XXX降壓藥血壓就降下來了，我也去買點吃...

很多高血壓患者，平時血壓控制一直比較平穩，但是一遇到氣溫下降，血壓就又升上去了。這到底是病情加重了呢，還是降壓藥不起作用，需要調藥了?

秋冬，是心血管疾病的高發季。

天氣變冷時，人的交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，從而使得血管收縮，外周阻力增加，進而導致人體血壓升高，而老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力又稍微差一些，因此，血壓的波動會更加明顯一些，這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時就變得控制不住了。

不要隨意加大降壓藥的劑量或增加服用次數

降壓藥種類很多，作用機制也不同，需要在專業醫師的指導下服用。很多患者由于缺乏專業的醫學知識，對藥性不熟悉，當患者發現在日常有效的降壓方案，現在控制不住血壓了，就開始自行增加藥量或增加服用次數。以為加大劑量或增加服用次數可以快速降低血壓，其實這種操之過急的做法反而會導致血壓驟然下降，容易引發心肌梗塞或缺血性腦中風。

正確做法： 當血壓波動較大時，不要太慌張，應該了解到這是秋冬季血壓的正常反應。但當血壓持續升高在20毫米汞柱以上，請及時就醫，在醫生指導下調整用藥。

而血壓升高在20毫米汞柱范圍以內的患者，可以先咨詢醫生是否需要調整用藥，避免血壓波動更大。總之，自己不要盲目地調藥，否則如果用藥不當，會引起嚴重的并發癥。

血壓降不下來，不要擅自換藥

每種降壓藥都具有各自的特長及副作用，適用于不同人群。每一位高血壓患者的情況也都不完全一樣。因此，自己的經驗不能隨意推薦給其他患者，別人的經驗也不能拿來就用。一方面可能好心辦壞事，另一方面可能會有發生嚴重不良反應的風險。

如果降壓藥用用停停或擅自調藥，非常容易導致血壓波動更大，甚至難以控制，從而導致嚴重的心腦血管疾病；如果擅自調藥，致使血壓過低，同樣會引發心腦梗塞等重大疾病。

正確方式： 通過醫生的問診、體檢以及輔助檢查，讓醫生充分了解自己的病情，幫你選擇降壓藥物。

服藥后，自己在家中要及時監測血壓、心率并作好記錄，等下次門診隨訪時，把服藥后的癥狀變化情況反饋給醫生，醫生就可以根據個人的用藥情況進行藥物的調整，逐步幫你把血壓控制在目標值之內，還能最大限度地避免不良反應的發生。

定期輸液對高血壓病人有好處嗎？

有的患者想依靠輸幾天液降壓，除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等，需要靜脈點滴降壓藥，以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。

目前有科學依據、能有效降低心血管事件風險的藥物主要有三類：長效降壓藥、他汀類降脂藥、阿司匹林。

有的患者認為輸液能活血化淤，改善循環，預防血栓。其實定期輸液對預防血栓是沒有作用的，長期堅持規律地口服降壓藥并綜合治療其他危險因素，必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等是最好的治療方法。

如何管好秋冬血壓？

管好血壓安穩過秋冬

注意保暖，避免忽冷忽熱

要密切關注天氣變化，適時增減衣物，寒冷大風的天氣要盡量減少不必要的外出，若需要外出時，也要做好保暖措施。

保暖并不是說，只要衣服穿得厚實就高枕無憂了。也要盡量避免從溫暖的環境一下進入到寒冷的環境，因為像這樣劇烈的溫度差也會使血壓驟然升高，容易誘發腦溢血等癥狀。

要做好血壓的監測

血壓是一個動態變化的數值，受很多因素的影響都會發生波動，因此，高血壓患者需要經常自測血壓，做好記錄，并注意觀察自己血壓的變化，如果血壓差值變化較大，而日常藥物也不能改善癥狀時，應立即就醫。

堅持健康的生活方式

運動：合理的運動有利于控制血壓還會減少并發癥的發生風險。天氣驟寒時可減少戶外活動，換做室內鍛煉，特別是秋冬季的晨練可適當推遲，出門前要作好準備活動，逐漸熱身，不要長時間呆在戶外。

飲食：秋冬比較冷的季節，人們常說需要養膘御寒，作為高血壓患者，適當進補當然是需要的，但是，飲食上也要注意低脂、低鹽及高鉀、高鈣、高纖維素飲食，不吃太油膩的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。