在美國，僅影像診斷儀器維護、維修服務的市場總量就超過80億美元，而且這個數據還不包括放射科用藥和造影劑的價格。國內在維護、維修服務的市場總量約在300億人民幣以上。

談到醫療器械社會化服務的興起，有人認為，這與目前廠家售后服務費用高昂且技術壟斷有必然聯系；也有人認為，隨著社會的發展，醫療機構引進先進醫療設備的速度與醫院醫學工程人才難成正比，無法勝任院內的醫療設備的維修工作，諸多因素都為醫療設備的第三方服務機構的成長和壯大提供了機遇。

據悉，在美國，僅影像診斷儀器維護、維修服務的市場總量就超過80億美元，而且這個數據還不包括放射科用藥和造影劑的價格。國內在維護、維修服務的市場總量約在300億人民幣以上。

中國投資咨詢網提供的《最新中國醫療器械行業分析及投資咨詢報告》中指出，美國、德國、日本是我國醫療器械的三大進口供應國，相關進口額占我國醫療器械進口總額近七成。美國仍然是我國醫療器械進口的最大供應國，其中醫療電子產品是美國最有競爭力的產品，彩超機、X線設備、心臟起搏器等是我國從美國進口的主要產品。而德國是我國醫療器械進口供應國中增長最快的國家，年均增長達217.62%，其中X線設備、核磁共振設備、內窺鏡等是德國的優勢產品。從國內醫院的需求來看，進口的數字化醫療設備更受青睞，而國外的醫療設備也水漲船高，如MRI進口平均價格約為130萬美元/臺，與2006年相比，價格幾乎翻了一番。

“三級醫院每年用于維修保養大型醫療設備的費用要占到設備總價值的6%~8%；而目前約60%~90%的醫院是采用將大型醫療設備的維護修理外包的辦法。”謝松城認為，國內越來越多的醫院開始將醫療設備售后服務外包，雖然有的是包給設備廠家，有的則與第三方維修服務商合作，但無論包給誰，醫療設備的售后服務正逐漸形成一個容量空前的新興市場，這是不容質疑的。

大型醫療器械維護保養現狀

目前，高端醫療設備已成為醫院核心競力爭之一，醫療機構爭相購買高端醫療設備成為普遍性現象，這直接導致醫療設備增加速度與醫學工程技術人員的成長難成正比。為了打破廠家在售后服務上的壟斷性，一些醫院希望與第三方展開合作，對廠家形成有效制衡。

山東省某縣人民醫院利用國外貸款，購買了一些進口醫療設備，其中一臺是美國某公司生產的價值32.5萬美元的p-ⅱ數字胃腸機。但沒想到的是，這臺機器投入使用后每月出現故障不低于3次，半年之內大小故障出現20多次。最終，該機器因某部件損壞而完全癱瘓。于是醫院方面要求退貨，但遭到廠家拒絕。

原因很簡單，廠家與醫院的合同上寫著，“大型醫療設備開機率在95%以上”不屬于產品質量問題，所以不予退換。雖然廠家售后服務部門及銷售部門多次派人到醫院維修，但機器還是屢修屢壞。有時病人做檢查時，從站立調整到平躺位置50°角時機器就死機了，死機后讓病人先 下來，打開機器調整一下電線或重新開機才行。該醫院負責人為此苦不堪言，因為設備的價格相當于該醫院全年收入的1/10，屢次死機不僅造成巨大的經濟損失，也給患者留下不愉快的就診經歷。

對于外企在醫療設備售后服務中存在的技術壟斷，武警廣東總隊醫院設備科主任馬承華曾向業內呼吁：政府主管部門或專業協會應定期了解分析使用單位大型醫療設備售后服務情況，有針對性地對廠商的售后服務進行公示。公示內容應該包括廠商售后服務的技術水平、質量，以及配件和維修服務的價格、維修響應時間等，將綜合評估情況及時反饋到設備銷售市場，讓全社會共同來關注和監督廠商做好售后服務工作，促進生產、銷售、使用、售后服務的良性循環。

也有業內人士表示，政策制約并不是關鍵，要讓廠家在售后服務上產生危機感，要充分引入競爭機制，徹底打消廠家舍我其誰的優越感。“國內醫療設備服務市場尚不健全，重采購輕管理的醫療設備管理理念沒有轉變過來。”現在醫院管理制度有待完善，各醫院醫學工程部門之間聯系不夠緊密，醫院陣線還沒有形成與大型醫療設備廠家制衡的力量。近些年一些中小型設備維修企業應運而生，他們有自己的客戶群，通常為中小醫院服務，并正在向大型醫院滲透。

“醫療設備服務社會化是社會分工的體現，是醫療設備業發展到一定程度的必然產物。”“買設備之前，醫院是大爺；用設備之后，廠家是大爺。

“醫療設備維修社會化不是簡單地分蛋糕，而是一個行業健康發展的使然，是醫院降低經營成本的客觀需求，甚至還涉及到民族尊嚴。” “分蛋糕，能吃到多少？我看目前很難對大型醫療器械廠家構成威脅，誰進步得更快，誰就更有主動權。”

一些大型或高端醫療設備都是建立在電子技術、傳感技術和電子計算機技術基礎之上的。這意味著，在醫療設備不斷向智能化、數字化和網絡化方向邁進的同時，其維修技術也在不斷升級，與傳統醫療設備相比，其可能發生的故障更具不確定性和復雜性。而這些設備的廠家多為外企，他們為了維護其核心技術、開發成果以及維修技術帶來的高利潤。與此同時，醫療機構引進的醫療設備越來越多，其中大型醫療設備在臨床上得到普及，重采購輕管理是普遍做法，結果導致醫療設備引進速度與醫學工程維修才人的成長不成正比。“目前很多醫院的維修能力無法勝任大型設備的維修工作。”

事實上，高端醫療器械售后維修所產生的維修費用，已是醫院的一個巨大的經濟包袱。

“一般情況下，醫院在購買醫療設備時，都會要求附帶購買售后服務，而一年的服務費用往往達到機器本身價格的6%~8%。”一些縣級醫院只能買醫療設備，卻買不起售后服務，過了保修期設備出現故障需要維修的話，廠家一般是先收錢后服務，換個彩色超聲儀的探頭就要10 萬元人民幣，換個電路板動輒也要10多萬元人民幣。

“有的醫療器械廠家為了賣出設備，可以將價格壓得很低，甚至遠低于市場價格，讓醫院不能不心動，然后通過維修服務和出售備件將利潤給扳回來。”方幼平說，目前國家沒有規定設備維修服務的收費標準，一個備件要多少錢，完全是由廠家說了算。

“不可否認，原廠企業擁有強大的專業技術維修隊伍，以及企業雄厚的資金實力與完善的備件庫。”現在大型或高端醫療設備的保修期才一年，但這些設備出故障較頻繁多在其投入使用后的第二、三年，因此，原廠服務費用也較高，目前只有25%的醫院在購買設備時會一并購買廠家的售后服務，大部分現在購買第三方維護。

總結

我國醫療器械維護市場巨大，同時利潤空間很大。目前承擔醫療設備維修工作的主要有三方力量，一是醫院醫學工程部門技術人員，二是醫療器械廠家技術人員，三是以維修服務為核心競爭力的社會力量。醫療器械廠家提供的售后維修專業化程度高以及備件供應穩定，但維修成本奇高；從目前來看，國內的第三方醫療維護實力在逐步提高，但是其備件供應渠道不穩定；同時政府也已注意到醫療器械維護的壟斷和暴力情況，正在制定相應政策進行監管。